即時報導---時隔17年,防疫救災有哪些精進作為(啟動篇)

最新消息編輯部

活動時間: 2020-02-04 ~ 2020-02-04

大陸湖北武漢傳出不明肺炎病例,讓人擔心17年前的SARS捲土重來。當時處理疫情的國衛院名譽研究員蘇益仁認為,即使SARS重來,我有過去珍貴經驗,具備充足的防疫醫師訓練、診斷與實驗室等量能,衛福部疾管署副署長羅一鈞也說,台灣在SARS風暴後,各分區都有指揮官坐鎮,後送機制與防疫資源充足完善。

 

一、啟動災害防救體系


當國內發生重大災害時,中央災害防救業務主管機關首長得就權管災害類別,以及視災害之嚴重程度引用災害防救法第 13 條,決定「中央災害應變中心」之開設時機與層級,並於成立後報請中央災害防救會報召集人(行政院長)指定指揮官,統一指揮、督導及協調各級政府機關/單位執行救災工作。

中央災害防救體系組織架構(資料來源:行政院災害防救辦公室108.01)

 

中央災害應變中心之架構及運作,依「中央災害應變中心作業要點」執行,該要點明文規定應變架構及相關進駐部會之任務,其應變架構原則設置參謀、訊息、作業、行政等四類群組及前進指揮所,傳染病防治法應變體系係由衛福部經考量國內、外流行疫情嚴重程度,認有統籌各種資源、設備及整合相關機關(構)人員之必要,依傳染病防治法第17 條規定,報請行政院同意後,始得成立中央流行疫情指揮中心,並由行政院指定指揮官,再由指揮官指定副指揮官 1–3 人、協同指揮官 1–5 人。

 

中央災害應變中心組織架構圖(資料來源:國家災害防救科技中心)

 
二、執行”生物病原災害防救業務計畫”
何謂「生物病原災害防救業務計畫」
民國107年11月,行政院衛生福利部疾病管制署編修”生物病原災害防救業務計畫(第五版)”完成。自92年5 月召開中央災害防救會報,到103 年 6 月總統令修正公布之傳染病防治法第 2 條、第 23 條及第 51 條條文,訂定「生物病原災害防救業務計畫」(Biological Disaster Prevention and Response Plan),作為各項生物病原可能引發之災害預防、緊急應變措施及災後復原重建等工作之依據,報奉中央災害防救會報核定後實施。
「生物病原災害防救業務計畫」之訂定係為因應各類生物病原可能引發之緊急災害所需,內容包含減災、整備、緊急應變及災後重建等各階段應辦理事項,希望藉以有效降低災害發生時所受之衝擊,俾確保人民生命、身體、財產之安全。
 
 
「生物病原災害防救業務計畫」執行策略
1.彙整我國生物病原災害防救相關法規,整合政府及民間資源,建立生物病原災害防救體系。
2.規劃辦理生物病原災害應變運作事宜,協調權責機關策劃、推動生物病原災害預防、應變、善後相關工作。
3.規劃設置生物病原災害應變中心,提供生物病原災害處理相關資訊,執行生物病原災害減災、整備、應變及善後有關事項。
4.整合醫事機構等各事業單位之防救力量,發揮自救救人精神。
 
生物病原災害定義
1. 依據災害防救法規定,「生物病原災害」列屬災害防救法第 3 條所稱由中央災害防救會報指定之其他災害,
2. 依據疾管署編訂之「生物病原災害防救業務計畫(第三版)」,「生物病原災害」係指傳染病發生「流行疫情」,且對國家安全、社會經濟、人民健康造成重大危害,對區域醫療資源產生嚴重負荷。前項「流行疫情」係指依傳染病防治法第 3 條所公告之傳染病,在特定地區及特定時間內,發生之病例數超過預期值或出現集體聚集之現象。
3. 依聯合國國際減災策略組織(International Strategy for Disaster Redution, ISDR)定義,「災害」係指嚴重的衝擊事件對人民生命財產、實質環境、經濟等既有功能產生巨大的負面影響,且該負面衝擊經常超過社會能力所能處置。
 
生物病原災害特性
生物病原藉由接觸空氣、水或媒介物而傳播蔓延,近年來,因國際交流及經貿旅遊頻繁,使感染源得以快速移動,且因環境改變等因素,使發生大規模傳染病疫情流行之威脅潛勢增加。生物病原的種類包含病毒、細菌、立克次體、真菌、原蟲、寄生蟲、蛋白質等,因各具不同的生物學特性、致病機轉及傳播管道,故防治措施亦不同。此外,生物病原災害還有可能因致病原及傳染途徑不易察覺、病例隔離管制難以執行及社會大眾認知不足而引發恐慌,而災害規模亦會受上述狀況影響。生物病原災害特性,包括:
1. 可能在短時間內造成社區內大量民眾罹病或死亡,癱瘓社區醫療及公共衛生體系;也可能跨越國界傳播,形成全球大流行,造成人類浩劫。
2. 可能造成環境污染,生物大量死亡,食物及飲水無法使用,影響民生;或因病媒、儲主動物及感染性廢棄物清理困難,引起社會恐慌及經濟衰退。
3. 為控制生物病原災害,需即時採取的防制措施遽增,可能造成防疫人員不足以因應、醫療設施與資源不敷收治所有病患、藥物、疫苗、防護裝備與消毒藥劑儲備量不足或無法迅速提供,甚至疫區中有大量居民需安置,或缺乏合適的健康接觸者檢疫場所。
4. 由於生物病原災害發生時機及範圍無法預測,有時難以即時確認病原,或傳染途徑尚須調查,甚至環境受污染而難以復原。
 
 
應變架構---設置中央流行疫情指揮中心
2003 年 SARS 疫情突顯傳染病防治缺乏統籌跨部會資源指揮體系之問題與窘境,因此,由行政院成立跨部會之「行政院嚴重急性呼吸道症候群防治及紓困委員會」因應,中央災害防救會報於 2003 年 5 月 26 日將「生物病原災害」納入災害防救法第 3 條所稱之其他災害。另疾病管制局(於 2014 年 7 月 23 日改制為疾病管制署)於 2004 年修訂傳染病防治法時明定,得依傳染病防治需求成立跨部會應變中心。之後2009年H1N1新型流感大流行及2013年H7N9大陸禽流感疫情,疾病管制局均依傳染病防治法成立中央流行疫情指揮中心,有效統籌部會資源因應疫情。
 
 
 
中央流行疫情指揮中心應變架構係依實際發生之傳染病特性與防治策略於行政院決定開設指揮中心前,決定應變架構與應變層級,並由衛福部擔任幕僚作業,負責協調行政院相關部會配合辦理傳染病防治事宜,此外,依「中央流行疫情指揮中心實施辦法」該中心得邀集相關機關副首長或指定代表 1人為指揮中心成員,並得依疫情狀況之機動調整各處之任務編組、人員規模及其進駐時機;
而中央災害應變中心之應變架構係依照「中央災害應變中心作業要點」規定,原則設置參謀、訊息、作業、行政等四類群組及前進指揮所,各類群組下設功能分組,並明文規定相關部會進駐之任務,另為避免此單一應變架構之功能分組無法適用於各類災害別,其編制得由指揮官視實際情形,彈性啟動功能分組或增派其他機關派員進駐。(未完待續)
傳染病防治法與災害防救法指揮/應變體系之啟動及運作規定(資料來源:我國生物病原災害應變體系之探討,蕭慶瞬等,2016)
 
此次中國大陸新型冠狀病毒感染引發之肺炎疫情快速擴散,行政院衛生福利部疾病管制署自1月20日宣布成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」,由周志浩署長擔任指揮官,統籌整合各部會資源與人力,全力守護國內防疫安全,確保國人健康,並召開跨部會指揮中心會議及專家諮詢會議。
疾管署提醒,民眾近期前往中國大陸武漢及鄰近區域時,應落實肥皂勤洗手、咳嗽配戴口罩等個人衛生措施,避免接觸野生動物及急性呼吸道感染症患者,也避免出入傳統市場及醫療院所。返國入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員;返國14日內如出現上述疑似症狀,可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)並依指示戴上口罩儘速就醫,就醫時請告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以及時診斷通報。其他「嚴重特殊傳染性肺炎」相關資訊,可參閱疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)。
 
 

 

 

 

 

 


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